Küünarliigese valu
Küünarliiges kujutab endast ülajäseme kolme luu − õlavarreluu, küünarluu ja kodarluu − liikuvat ühendust. Nagu põlveliigesel, nii on ka küünarliigesel rangelt piiratud liikuvusulatus: ülesirutust takistab küünarluul asuv küünarjätke. Liigese küllaltki keerukast mehaanilisest ehitusest on tingitud terve rida luulisi düsfunktsioone, mis põhjustavad küünarliigese valu, kuid mida on lihtne osteopaatiliste metoodite abil leevendada.
Küünarliigese valude peamised põhjused
- Küünarliigese epikondüliit – küünarjätket ümbritsevate kõõluste põletikuline haigus küübnarliigese sise- või välisküljel. Liigesega haigus otseselt seotud ei ole ja haaratud on ainult selle välimine osa. Epikondüliidi põhjused on tavaliselt professionaalsed: küünarnuki ülekoormus, sagedased traumad, korduvad liigutused. Põhjalikumalt küünarliigese epikondüliidist.
• Küünarliigese limapauna põletik e bursiit – küünarjätke sidekoelise ümbrise põletik. Tavaliselt seotud korduvate mikrotraumadega, kuid võib tekkida mingi süsteemse haiguse tulemusena (podagra, reumatoidartriit vms).
• Luumurrud – mitte alati ilmsed, eriti pärast väikseid traumasid ning suurenenud murruohu korral (osteoporoos). Seetõttu tuleb murrukahtluse korral teostada röntgeniuuringud.
• Liigesesiseste sidemete venitus – võimalik stsenaarium nii ülajäseme ülevenituse kui küünarnuki muljumisega kaasuvate traumade korral. Valuaistingu tekkimine küünarnukis sõltub sellest, kui palju sidemeid ja kui tugevalt on ülevenitatud.
• Küünarliigese artriit – põletik, mis võib tekkida paljude süsteemete haiguste tulemusena: podagra, reumatoidartriit, psoriaatiline või reaktiivne artriit jms. Seejuures tekib valu küünarnukis rahuasendis, painutamisel ja sirutamisel. Liigese funktsioonid on häiritud, iseloomulikud on sisemine turse ja punetus.
• Liigest ümbritseva naha ja naha aluskudede (tselluliit) infektsioon – võib põhjustada valu küünarnukis painutamisel ja sirutamisel, kuid seda tüüpi valu ei teki kunagi liigese sees, vaid ainult nahal. Tüsistusena võib tekkida liigesepauna infektsioosne bursiit.
• Küünarliigese septiline artriit – haruldane haigus, kahjustab peamiselt järsult langenud immuunsusega inimesi. Sümptomite seas on kõrge palavik, valu ja liigeseturse, küünarliigese piiratud liikuvus .
• Luukasvajad – küllaltki haruldane stsenaarium küünarliigese valu korral. Kondroomid võivad põhjustada valu küünarnukis teatud asendi korral, kuid võivad ka üldse valusümptomeid mitte anda. Vajavad röntgeni- ja kompuutertomograafi uuringuid.
• Küünarnärvi pitsumine – võimalik närvikanalit pidi küünarnuki piirkonnas. Reeglina on peamiste tunnuste seas väikese ja nimeta sõrme ning küünarvarre väliskülje tuimus.
Küünarliigese valu sirutamisel
Selline küünarliigese valu, mis tekib ainult sirutusliigutust tehes, võib olla tingitud liigese sidemeaparaadi kahjustustest või küünarvarre luude nihkumisest normaalsest asendist. Küünar- või kodarluu minimaalsed nihked võivad tekkida traumade järgselt, kukkumistest kätele või järskudest liigutustest.
Küünarliigese valu painutamisel
Liigese põletikust tingitud turse võib anda küünarliigesesse sellise valuaistingu, mis tugevneb painutamisel. Põhjuseks on turses kudede surve liigesele ja närvile, mis kutsubki esile valutunde. See on omane igasugustele artriitidele : reumatoidartriidile, reaktiivsele artriidile, podagrale jm.
Kui küünarnukk on valulik painutusliigutust sooritades, ei tohi seda mingil juhul ise „paika panna“ ja sellele jõuga survet avaldada, sest see võib traumeerida liigesekapslit ja -pauna. Artriitide korral on hädavajalik hoida kätt kõige mugavamas asendis ning alustada põletikuvastast ravi.
Küünarliigese valu: osteopaatiline ravi
Osteopaatilise ravi näidustused küünarliigese valu korral.
• Küünarvarre luude väiksed nihestused – luud saab paika nn raksuvõtete abil.
• Kõõluste asendi nihkumised – võimalik on taastada nende normaalne asend.
• Tendiniidid, bursiidid – fastsiaalsed tehnikad võimaldavad liigest ümbritseva sidekude normaliseerimist.
• Närvide pitsumine luu- ja sidekoelistes kanalites – osteopaatia võimaldab leevendada valusündroomi.
• Posttraumaatilised seisundid – osteopaatia lubab märgatavalt lühendada rehabilitatsiooniperioodi ja vähendada valu.
Akuutse, palavikuga kulgeva infektsiooni ja ägedakujuliste artriitide korral: alustuseks tuleb teostada põletikuvastast ravi. Küünarliigese piirkonna luumurdude ja tõsiste nihestuste korral tuleb alustada traumatoloogiast; osteopaatilist ravi saab rakendada rehabilitatsiooniperioodi ajal.
Oskusliku lähenemise korral aitab osteopaatia tõhusalt leevendada valusündroomi väiksemate küünarliigese traumade korral, kiirendada taastumist pärast raskemaid traumasid ja märgatavalt parandada küünarliigese funktsioneerimist.
